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名医风采 | “骨骼4S店店长”张怡元:带你直击关节重生!
2017-09-28

一袭绿色洗手衣,一顶蓝色手术帽,一个特制手术防护帽遮住脸庞,这是医生、护士在手术室里的形象。对关节外科医务人员来说,这也是他们的工作常态。




摆放好手术刀、血管钳、锤子、剪子、骨刀……准备好吸引器、纱布、绷带、消毒盐水……接着切皮肤、去除坏死骨质、安装假体、清创缝合……





在一台步骤缜密有序的髋关节置换手术中,我们在厦门大学附属福州第二医院手术间里,见到了张怡元关节外科名医工作室团队成员。  


厦门大学附属福州第二医院关节外科,于上世纪70年代开展人工关节置换手术,是当时国内开展人工关节置换的少数几家医院之一;其髋、膝关节置换手术技术及手术数量,一直居于福建省首位,年手术量达2000余台;该科室多名医师先后曾赴美国特种外科医院(HSS)、美国Mayo Clinic医学中心、加州大学医学中心人工关节研究所、南加州大学Dorr关节炎性疾病研究所,以及欧洲、澳大利亚、日本、香港、台湾等知名医学中心学习和交流,使该科室人工关节的理念和技术水平始终保持于国内外先进水平。


目前全国约有1.2亿人患有骨关节疾病,但每年仅有20万患者置换髋、膝关节,这是发达国家每年手术量的1/10。厦门大学附属福州第二医院关节外科张怡元主任医师说,人工关节置换手术,能有效改善并提高患者的老年生活质量,随着新技术的发展,未来人们换关节将变得更加简单易行。



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“关节置换手术时间不长,但对精准度要求极高。手术之前即使做好充分准备,棘手的问题随时会有。一天下来通常会有6、7台手术,一周仅有的3个手术日至少也得做近20台手术,每天都很累,压力大,可以说是身心疲惫。”张怡元眼里,骨科医生每天都要消耗大量的体力与脑力,是个辛劳的职业。



“但骨科也很有意思,跟机械工差不多,在所有外科中最复杂精妙。”接着,张怡元又话锋一转,称骨科医生也是个有趣的职业。张怡元笑着介绍,在手术室给患者做关节置换的手术时,研究人也就像研究一台机器,为患者修理关节时,也很像汽修工修理汽车一样。“不过,研究人比研究一台机器来的更具挑战性!”张怡元笑道。


为了让我们切身感受到他所做的比喻,采访当天张怡元还特意带我们旁观了当天该团队成员所做的一台髋关节置换手术。在手术刀、血管钳、锤子、剪子、电钻、人工关节、纱布等堆满了的无影灯下,我们见证了张怡元关节外科名医工作室团队成员配合密切、有条不紊的手术操作,目睹了一位七旬老者在短短睡一觉后,关节重生的经过。



“现在随着科技的发展,骨科医生要比过去轻松了不少。”手术室现场,张怡元笑着告诉记者。他说,过去,当骨科医生很需要体力,患者骨折移位后复位,没有力量就拉不动。如今,随着医疗技术的发展,对骨科医生的体力要求在逐渐减少,转而更注重脑力劳动。“术前要搞清病因,决定要不要做手术、怎么做、存在哪些可能的风险等等一系列的考察必须面面俱到。”他一边介绍,一边站在手术台边,仔细观察团队成员正在操作中的手术,还不时询问些他关心的手术细节。


“人有206块骨头,每块都不一样,每个人情况各不相同,一台手术就是一次新挑战。例如关节外科,膝关节手术,出现任何角度的偏差或许只是3度那么小,愈合后腿部线条都会不美观,所以骨科手术要求精准到位,力尽完美。”这是张怡元对自己,也是对团队的要求。



“破镜难圆”,骨骼就算经过最完美的治疗,也很难恢复到从前一模一样;可张怡元总在不断地深入研究,追求最理想的效果。


随着生活水平的提高,民众对医生的要求更趋向专业化,这些年,张怡元一直带领团队在专业领域里精益求精、不断汲取本领域中最前沿的专业知识和技术。“现在医疗科技发展很快,比如关节镜微创手术,以前做这个手术要切开关节10-15公分,将膝盖(髌骨)翻过去,再把里面的病灶清理,过程复杂,后期要三个月才能恢复,现在就只要在关节上打两个0.5公分大的小洞,把里面的病灶处理好就行了,创伤小,患者第二天就可以行动了。”在张怡元看来,骨科手术就像在完成一项精打细算的工程,专业度就等于责任心。


“一般我们大家的时间都只够用来做自己专业相关的事情。”张怡元笑称,这是自己工作室团队医务人员的生活常态。





作为医院管理者和科室带头人,张怡元每天都在与这些疾病打交道。他说,每当看到患者重新站起来,看着他们康复后重新回归正常的生活,他就觉得特有成就感。除了做完手术,看着患者去除病痛后,会让张怡元感觉到自己的工作幸福而充实外;能妥善处理好医患关系,与患者家属沟通顺畅;做为导师,能引导学生取得进步;同医疗团队完成某项科研……这些,也都令他觉得现在身为团队成员眼中的“4S店店长”挺好。






牛团队




团队擅长:复杂髋关节发育不良全髋置换手术、同期双侧髋关节置换手术、股骨近端复杂畸形的全髋置换手术,强直、融合髋及僵直髋的全髋关节置换、以及合并复杂骨缺损的全髋翻修手术;膝关节置换方面,该科室开展了重度内、外翻畸形、重度屈曲挛缩畸形以及合并各种骨缺损的膝关节置换手术,同期同时双侧膝关节置换手术,梅毒等原因引起的夏克氏关节炎的膝关节置换手术,膝关节单间室病变的微创单髁置换手术;该科室同时在全国率先使用3D打印技术、计算机辅助导航技术应用于人工髋膝关节置换手术,开展了人工髋膝关节置换后感染的I、II期清创、翻修手术,治愈率相当于国际同期水平。

团队执业地点:厦门大学附属福州第二医院


团队灵魂人物:张怡元

关节外科主任医师




在医院提起张怡元,没有人不竖起大拇指。曾经有记者问张院长:“您是如何获得现在的成就?”张院长问记者说:“你见过凌晨五点的福州吗?”就这样,每天七点到科室一坚持就是30年。


从事骨科教学、科研及临床近30年,张院长在人工关节置换技术及相关基础研究方面所做的工作处于省内领先水平,每年完成数百例人工关节置换术,有3000余台人工关节置换经验。


身为厦门大学附属福州第二医院副院长,张怡元还是大骨科行政主任、关节外科学科带头人、厦门大学医学院、福建中医药大学硕士研究生导师、厦门大学临床医学系主任。中华医学会骨科分会关节外科学组中国膝关节外科(CKS)、骨关节炎、保髋委员会委员,中国医师协会骨科分会委员、关节工作委员会委员、中西医结合骨科分会常委,福建省医学会骨科分会常委兼关节外科组副组长、福建省中西医结合学会骨科分会副主委、福州市医学会骨科分会主任委员等。门诊时间,每周四上午。


团队贤内:肖莉莉

关节外科副主任医师



人称莉莉老师的她,是骨科里罕见的花木兰。从三尺手术台到堆积如山的病历堆里,都可以看到莉莉主任的身影。俗话说的好:巾帼不让须眉。曾于北大人民医院进修及港玛丽医院学习的莉莉主任,擅长股骨头坏死、髋关节发育不良、骨性关节炎、类风湿及强直性脊柱炎引起各关节病变及骨质疏松症诊治及保髋、保膝治疗。您可在周四下午约她看诊。


团队常青藤:刘毓顺

关节外科主任医师



白发苍苍的刘主任是关节外科的一道风景线,79岁高龄的他每天步行上班,坐诊日当天许多患者慕名而来。1963年福建医学院医疗系本科毕业,1976年至于1977年间于北京积水潭医院骨科专业进修。履历上的时间足以证明一切。其门诊时间周二上午,可来一睹岁月风采。


团队顶梁柱:冯尔宥

关节外科副主任医师



Work hard,stay humble(努力工作,保持谦逊),这是Doctor feng的社交签名。同济医科大学骨外科博士,留美访问学者,擅长髋膝关节疾病、畸形诊治及研究,3D打印、导航应用及微创人工关节置换及翻修。引用周恩来总理的一句话来形容冯博就是:越有本事的男人,越没脾气。想要认识这位亲和的医学博士?您可以每周三上午来约。


团队智囊:王武炼

关节外科主治医师



“所谓聪明,耳聪目明。”王博士的眼中总是散发智慧的光芒,各种中英文专业知识他总能娓娓道来。他同样是博士,毕业于福建中医药大学,中西医结合骨科委员会委员。他对骨关节病引起的各种微创人工关节置换及翻修术,各种保髋、保膝治疗,都有深入研究。门诊时间每周四上午,您可在这个时间段请他为您答疑解惑。


团队新力量:翁艳

关节外科住院医师



毕业于福建中医药大学针灸推拿学(康复方向)专业,擅长关节术后康复训练。


(本文转自“健康福建” 微信公众号)



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